Quiste epidermoide en conducto auditivo externo: reporte de caso / Epidermoid cysts of the external auditory canal: case report

Resumen El quiste epidérmico es una lesión benigna y común de la piel. Se desarrolla por un bloqueo de la unidad pilosebácea, con la consecuente proliferación de células epiteliales y secuestro de queratina. El 7% se desarrollan en cabeza y cuello, sin embargo, son infrecuentes en canal auditivo externo. Su patrón de crecimiento es lento y progresivo durante años, siendo asintomáticos. Al aumentar de tamaño causan sintomatología variable, acorde a su localización; en el canal auditivo tienen un comportamiento obstructivo que genera síntomas como otalgia e hipoacusia. Se presenta caso de una paciente de 69 años, con acúfeno e hipoacusia progresiva derecha. Durante la otoscopia se observó una neoformación obstructiva del 100% de la luz del conducto. Se realizaron estudios de imagen que reportaron tumoración de características quísticas de conducto auditivo derecho, bien circunscrita, sin erosión ósea. Para el diagnóstico definitivo, se realizó resección quirúrgica y biopsia reportando quiste epidérmico. Durante el seguimiento posoperatorio sin hallazgos de recidiva.

Abstract The epidermal cyst is a common and benign lesion of the skin. It develops due to a blockage of the pilosebaceous unit, with the consequent proliferation of epithelial cells and keratin sequestration. Seven percent develop in the head and neck; however, they are infrequent in the external auditory canal. Its growth pattern is slow and progressive over the years, being asymptomatic. As they increase in size, they cause variable symptoms, according to their location. In the ear canal they have an obstructive behavior that generates symptoms such as earache and hearing loss. A case of a 69-year-old female with tinnitus and progressive right hearing loss is presented. At otoscopy, a 100% obstructive neoformation of the canal lumen was observed. Imaging studies showed a well circumscribed, cystic tumor of the right ear canal, without bone erosion. For the definitive diagnosis, a resection and biopsy were performed, reporting an epidermal cyst. During follow up there was no recurrence of tumor.

Plasmocitoma extramedular de canal auditivo externo: caso clínico / Extramedullary plasmacytoma of external auditory canal: a case report

Resumen El plasmocitoma extramedular es una neoplasia de células plasmáticas poco frecuente, que se ubica en 80% a 90% de los casos en la cabeza o cuello. Esta neoplasia representa menos del 1% de toda la patología maligna de cabeza y cuello. Dada la poca frecuencia de la patología y la escasez de casos publicados, esta entidad presenta una gran dificultad clínica y terapéutica. El diagnóstico se basa en el análisis histológico con inmunohistoquímica de la muestra obtenida, y el tratamiento varía según la ubicación, donde se puede realizar radioterapia o cirugía. En este artículo presentamos el caso de una paciente de 56 años, con antecedentes de otorrea de larga data en oído derecho, al examen físico presentaba un tumor que obstruía todo el conducto auditivo externo. Se realizó exéresis tumoral y la biopsia evidenció un plasmocitoma.

Abstract Extramedullary plasmacytoma is a rare plasma cell neoplasm, affecting 80% to 90% of the head or neck. This neoplasm represents less than 1% of all malignant head and neck pathology. Given the infrequency of the pathology and the scarcity of published cases, this entity presents great clinical and therapeutic difficulty. Diagnosis is based on histology and immunohistochemistry and treatment varies depending on the location, where radiation therapy or surgery can be performed. In this article, we present the case of a 56-year-old patient with a history of long-standing otorrhea in the right ear. Physical examination presented a tumor that obstructed the entire external auditory canal. Tumor excision was performed, and the biopsy revealed a plasmacytoma.

Resonancia magnética con secuencia HASTE de carcinoma epidermoide del hueso temporal / HASTE magnetic resonance imaging of a squamous cell temporal bone carcinoma

El carcinoma epidermoide del hueso temporal es una neoplasia derivada de células epidérmicas del estrato espinoso, y que dado su baja incidencia, y presentación clínica similar a un cuadro de otitis media crónica colesteatomatosa, su diagnóstico es habitualmente tardío. El estudio del carcinoma epidermoide del hueso temporal se realiza con tomografía computarizada, la que evidencia erosión ósea. Sin embargo, existen distintos diagnósticos diferenciales, tanto malignos como benignos, que pueden provocar hallazgos similares en la tomografía computarizada. La resonancia magnética (RM) es un método de exploración de gran valor complementario para el estudio del carcinoma de oído medio. La RM con secuencia de difusión HASTE ha surgido como herramienta de estudio en patología de hueso temporal, tales como colesteatomas y teratomas de oído medio, pese a esto, no existen reportes en la literatura de la presentación imagenológica del carcinoma epidermoide de hueso temporal utilizando este método. En este artículo se presenta un caso clínico de una paciente con carcinoma epidermoide de oído medio, cuyo estudio preoperatorio incluyó RM-HASTE. Aun cuando se requiere un mayor número de casos para establecer el patrón imagenológico, se concluye que esta técnica es de utilidad para diferenciar este tumor de otitis media crónica colesteatomatosa.

Squamous cell carcinoma of the temporal bone (SCC) is a malignancy originated from epidermis spinous cells. Its low incidence and similar presentation to cholesteatomas, contributes to its late diagnosis. The most widely used study for this tumor is computed tomography (CT), which mainly evidences erosion of the temporal bone. There are several other diagnoses, malignant and benign, that could provoke similar findings at the CT. Magnetic resonance imaging (MRI) is a method of great value to study SCC. MRI with HASTE diffusion sequence has recently emerged as an important tool in the study of temporal bone pathologies, such as cholesteatoma and middle ear teratoma, despite this, there are no reports in the literature of the imaging presentation of SCC using this method. This article presents a clinical case of a patient with SCC, in whose preoperative study was performed HASTE-MRI. Although a larger number of cases are required to establish an imaging pattern, it is concluded that this technique is useful to differentiate this tumor from middle ear cholesteatomas.